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【交流】脑干梗塞 [病例帖]

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1楼

这个帖子发布于9年零192天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，女，28岁

主诉：发热、头晕15天，口齿不灵、抽搐12天。
现病史:发热伴头晕、恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状。在当地诊所输液3天后体温降至正常，后出现四肢强直性阵挛，口齿不灵，说话不成句，伴口角歪斜，无大小便失禁。后于市级医院治疗后效果不佳，遂来我院。
既往史：既往有先心病（具体不详），曾行手术治疗。

查体：意识不清，呈昏迷状态。左侧瞳孔2.5mm，右侧3.0mm。对光反射灵敏。右侧非轴性内视。额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，颈项强直。左下肢呈屈曲位，右下肢呈伸直位。四肢肌张力增高。Babinski征（+）Oppenheim （+）Gordon （+）Chadock（+）Hoffuman（+）
辅助检查：CT：左侧丘脑梗塞灶，脑干大面积梗塞灶，DSA示基底动脉闭塞。

初步诊断：脑梗塞
脑膜炎？
还有其他诊断吗？