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从什么时候你的领导只关心的的医保指标不关心病人了?

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楼主 住院医师郑小嵩
住院医师郑小嵩
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这是一个略带沉重的话题,并不是一个人能解决的,我也不是针对谁,可是现实就是这样,基层临床医生现在关注最多的不是什么指南,学会,自己的基本功,而是医保的统筹啊,医保的药占比。反而患者的病情进展和下一步的治疗计划装作没看到,只要自己把该挣得的钱挣到手,其余的全靠忽悠了……

还是拿自己举例子,本人四线城市市级医院,普外科高年住院医,科室一般长收的手术也就那么些,阑尾,疝气,甲乳,胆囊,肠子和胃有时候几个月都见不到一个,因为本市离省城非常近,非手术的一般也就胰腺炎,肠梗阻,消化道出血等等。还有就是科室带化疗,平常就这些工作。

上个月休婚假加串个班,有差不多半个月是零收入,回来还有一周就十一了,基本是一天一万,但是手术就一个阑尾炎,从入院到出院也就不到7000,其余的全是胰腺炎,消化道出血什么的,那么问题就来了,7天班,干了8万,其实不少了,但是药品却占用了3万多,因为十一我们医院的摆药是摆到10月8好的,而且放假期间不能停,就是一次性摆七天,因为转方护士要休息。真就是最基本的甲药,还是生长抑素,大糖大盐,脂肪乳等等,因为手术少,所以药占比到了36左右,(医院规定我科27)因为其他大夫这个月的总数多,所以摆了几万的药物影响不大,赶上十一期间查房,碰到主任,主任的轮番轰炸就来了,说什么摆那些干什么,先借出来不好么,话里话外的意思就是高了点数扣他钱,我没在意,因为两年内有三个高年资医生因为这个走了,说白了就是他逼的,医院来什么患者不是医生控制的,我这波来的就手术多,可能药占比不到20,下波来的非手术药占比有可能就过30甚至更高,可是我科老大不管这些,没有患者时候让咱们去给门诊送红包,患者烂的时候又把检查来一遍后 撵人出院。而且这时候我正向他汇报一个患者''(12胰)的病情,下一步该怎么办,因为我们做不了,主任也不明确说请人做,还是给转诊,就让先按胰腺炎治疗,然后反复复查,这患者来10天了,几乎是第二天就确诊了,可主任说是特殊类型的胰腺炎,要先消炎再复查,结果就是今天,复查也结束了,他又装听不见,跟我说药占比的事,我知道我自己现在能力有限,能自己独立做的也就那么几种手术,但我一直是想用最少的价钱给患者最好的治疗目的,因为毕竟谁家钱也不是大风刮来的,是我的错么?



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2019-10-06 10:34 来自 Android客户端 浏览 : 1262 回复 : 15
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dxy_7eybuca3
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当一个单纯的医生好难
2019-10-06 23:37 来自 Android客户端
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楼主 住院医师郑小嵩
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dxy_7eybuca3
当一个单纯的医生好难
可不咋地,哪有单纯的大夫啊,只是我还太单纯罢了,希望但我熬到了独当一面的时候不要活成我讨厌的亚子就好了
2019-10-07 07:25 来自 Android客户端
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沈万三vs
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医保的锅,也不是你们领导的事。还不如国外的分级制度,没钱人用公立医保去排队看病,有钱买商业保险去私立享受好的医疗服务
2019-10-08 10:59 来自 Android客户端
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